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 心肌梗塞可能不是痛在心臟 而是這4個你想不到的部位


:

簡單的說,心肌梗塞就是供應心肌的血管受到阻塞。供應心肌的血液會流經冠狀動脈,一旦冠狀動脈受到阻塞,血液就不能順利運送到心肌的各個角落,如此一來便會導致心肌缺血,也容易引發血栓形成,進而導致心肌梗塞。

根據衛福部統計,近10年來,心肌梗塞發生率增加了67%,35歲到54歲的急診就診人口中,心肌梗塞發生率平均增加近8成,顯示有「心臟疾病殺手」稱號的「心肌梗塞」有年輕化趨勢。

1/4心肌梗塞患者不會胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」

臨床研究發現,半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內,都會出現一些不適症狀,例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛症狀,例如有些老人或糖尿病患者,即使心肌梗塞也不會感覺胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」。

4個部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警訊

 此外,還會有4個部位會出現非典型的疼痛,成為心肌梗塞的示警訊號,卻常常被患者忽略或是錯判,甚至連醫師也可能誤診或查不出正確的病因。

一、牙痛:

有以下4種狀況的牙痛,可能不是牙齒出問題,而是所謂的「心源性牙痛」。

1、突發而劇烈的牙痛,但無明顯牙病,或雙側牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛,有時疼痛感會延伸到下頜骨。

2、經常牙痛,但是具體部位卻無法判斷,數個牙齒都會莫名的感到疼痛。

3、牙痛合併胸悶、胸痛或者肩背疼痛等症狀。

4、在經過牙科醫生處理和服用止痛藥後仍有疼痛感。

二、頸部、喉嚨疼痛:

在臨床上,出現頸部、喉嚨的疼痛也可能是心肌梗塞的徵兆,但是常會被誤認為是呼吸系統方面疾病或頸椎疾病。因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊椎神經的控制,當心肌缺血、缺氧時產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部的迷走神經,進而出現悶脹疼痛感,有時甚至還會影響到呼吸。

三、左側肢體肩部、腋下鈍痛:

左側肢體肩部、腋下出現鈍痛的症狀,就要警惕可能是心肌梗塞發作的前兆。該部位出現疼痛時,往往會影響到左半部肢體腋下部位,甚至放射到左側前臂內側、小指和無名指,導致這些部位都出現了反射性的疼痛。不過,相較於胸骨後的疼痛,左側肢體肩部腋下鈍痛症狀較輕,但是也不容忽視。

四、上腹部、後背放射疼痛:

上腹部、後背放射疼痛容易被患者忽略,或和腰椎疾病,腸胃道疾病相互混淆。實際上,出現心肌梗塞後,患者也容易出現上腹部疼痛的症狀,還會伴隨著噁心、反胃等症狀出現,被誤認為是胃食道逆流或胃炎。

出現非典型疼痛可進行體檢確認是否有冠心病

以上4個部位出現的疼痛,都可能是非典型的冠心病症狀,患者絕對不可輕忽,應及時就診處理,以避免造成嚴重後果。即使症狀消失或是緩解,也必須進行相關的體檢,例如心電圖、運動心電圖,抽血檢驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應蛋白(hs-CRP),都可初步篩檢心血管疾病,此外,也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層,來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度。

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文/陳亦云 圖/許嘉真






 草莓界香奈兒誕生 苗改場「戀香」品種商業潛力無窮


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耗時六年,農委會苗栗農改場成功培育出新品種草莓「苗栗1號-戀香」。它的果實相當大,果形漂亮,糖度很高,且對氣候適應力強,採取生物防治栽培管理可以減少使用農藥。苗改場以草莓界的香奈兒來形容這個新品種,顯示極為看好它的商業價值。這是苗改場孕育出的第一個草莓新品種,預計最快今年入冬草莓產季就能上市,讓民眾一嚐「戀香」的好滋味。(張佳琪報導)

草莓是國人喜愛的水果品項,年產值高達18億,經濟價值頗高。草莓多半在夏季育苗,炎熱與降雨的氣候形態,容易造成種苗出現病蟲害,苗栗農改場研究人員近年來持續透過雜交方式培育更卓越的品種,對抗氣候變遷。經過六年打拚終於育成「苗栗1號-戀香」。

新品種不只有良好的氣候適應力,果實長得也漂亮,平均一顆重量達20克,比現在最受歡迎的「豐香」品種還重。新品種的糖度超過16度,糖酸比理想。苗栗農改場場長呂秀英指出,「戀香」在產季期間果實都能維持這麼大顆,植株單株產量高,一支果梗只結一個果實採收省工,運用生物防治的話還可以不必使用農藥,堪稱是台灣草莓產業的夢幻品種。呂秀英說:「它的走蔓繁殖率與產量都比現在的豐香品種來得高,所以兼顧品質與氣候適應力,這是一個夢幻品種,也是目前台灣草莓產業的救援品種」。

「戀香」已進入品種授權與技術轉移階段,農改場評估可以趕上九月份育苗期供應種苗,今年入冬產期到來就有新品種上市販售。

(照片:張佳琪攝影)







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