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超級真菌成全球威脅 醫籲醫院加強防護
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【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】超級真菌全球蔓延，成全球健康威脅！目前全球多家醫院，都出現了一種具抗藥性的酵母菌「耳念珠菌」（Candida auris），且根據研究，此真菌多半是感染住院一段時間的患者，由於免疫力較弱，因此將近半數感染者在90天內死亡。彭博公共衛生學院教授Bruce Y. Lee呼籲，受感染醫院應向大眾坦誠，並隔離患者，採取必要消毒和預防措施。
免疫低下者易感染 抗藥性真菌致死率高
根據《富士比》報導，耳念珠菌是一種存在於皮膚和粘膜的無害酵母菌，免疫正常的人感染機率極低。但Bruce Y. Lee解釋，對於一些已經住院一段時間，且免疫力低下、有糖尿病等慢性病、剛接受過手術、抗生素治療或裝導管的患者，可能會染上此真菌。最常見的感染部位是傷口、血液和耳朵。雖然人類尿液和呼吸道中也發現此真菌，但目前尚不清楚是否造成危害。
《Emerging Infectious Diseases》曾針對2016-2018年在紐約市醫療機構中，發生的51例感染病例進行回顧，所有患者在感染前已有嚴重疾病，年齡從21歲到96歲不等。近一半（45%）患者在被診斷耳念珠菌感染後，於90天內死亡。其中，50名患者（98%）體內的耳念珠菌，都對一種常用的抗真菌藥物有抗藥性。針對不同病房的測試顯示，在20個醫療機構中，有15家都發現耳念珠菌。
耳念珠菌產生抗藥性 擔憂院內感染
《現場科學》報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）於2016年，首次發布抗藥性耳念珠菌的警報，近期更將其描述為「嚴重威脅」。警報指出，在2009年首次從日本患者的耳朵中，分離出此真菌，且感染歷史可一路追溯到1996年的韓國。
根據CDC報告，大多數耳念珠菌的菌株，對至少一種抗真菌藥物具有抗藥性，並且超過三分之一菌株對兩種藥有抗性，少部分菌株甚至能抵抗三種抗真菌藥物。更令人擔憂的是，此真菌能在物體表面存在相當長的時間，也已經在醫院和診所內傳播。全球都有該真菌感染的報告，包括英國、西班牙、印度、委內瑞拉和美國。美國至今已累積587名案例。
抗藥性機制原因不明 可能與藥物濫用有關
由於抗藥性耳念珠菌菌株在不同洲的遺傳機制不同，顯示抗藥性是分別演化而來。目前尚不清楚原因，但有一種理論認為，廣泛使用抗菌劑，會促使耳念珠菌產生抗藥性。《PLOS Pathogens》就曾指出，抗藥性煙麴黴菌（Aspergillus fumigatus）崛起，就與一種廣泛使用的Azoles類藥物有關。
醫籲院所自主揭露 採取必要措施
面對超級真菌威脅，Bruce Y. Lee引用《紐約時報》一份投書指出，英國某醫院在2016年發現，耳念珠菌有院內感染問題，卻因為怕「引起大眾恐懼」，僅向英國政府和感染患者揭露，且此手法在各國醫院都有所聞。他批評，「就好像觀眾在看電影，卻不告訴他們電影院有老虎一樣。」人們有權知道會殺死他們與家人的資訊，據此來選擇防範措施較好的醫療院所。
Bruce Y. Lee強調，快速檢測此真菌雖有困難，卻很重要，當患者被確診，應馬上進行隔離，且所有進出該病房的醫護人員需有防護措施，並利用清潔劑進行必要消毒。
參考資料：
1. Candida Auris: Why This Fungus Is An Emerging Threat.
2. Deadly Fungal 'Superbug' Spreads Worldwide, Alarming Scientists.
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【專文】嗆而沒行動，辣而無勇氣的蔡英文
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在清明節期間，英國倫敦政經學院校內一座地球裝置藝術，原本呈現台灣的是鮮明的粉紅色，而中國則以黃色來呈現，引發了中國留學生抗議，倫敦政經學院遂決議把台灣和中國標為同一顏色。
倫敦政經學院屈從「一中原則」，這個學校軟骨頭的作風，實在可恥，而中國留學生到歐美求學，也沒學到尊重他人，變得文明一點，一味的表現狂熱的民族主義，如此幼稚的行為，頗為可笑，令人感到厭惡！
這次事件發生後，蔡總統表示，「不論是不是我的母校，不變的事實就是，我們不會從地球上消失，我們就是一個主權獨立的國家。」
蔡英文的反應，非但無慍怒之色，反而一派輕鬆，說些不痛不癢的話，連造句都有問題。難道倫敦政經學院不是妳的母校？台灣當然不會從地球上消失，除非小行星撞地球或地殼發生大變動，台灣沒主權獨立，妳怎麼選上總統？
蔡英文1978年台大畢業後，旋即前往康乃爾大學，1980年獲得法學碩士學位，隔年在美國取得律師執照，隨後到英國倫敦政治經濟學院，攻讀國際經濟法，論文題目是《不公平貿易行為與保護措施》（Unfair trade practices and safeguard actions），1984年畢業，取得法學博士學位。
在全球1011所大學院校中LSE排名38，在法律方面是前10名的學校，根據QS World University Rankings（2019），哈佛名列第一，LSE排名第七。
LSE成立於1895年，以左派思想重鎮聞名於世，馬克斯主義理論家拉斯基（Harold Laski, 1893-1950）以及具有共產黨員身份的歷史學家霍布斯邦（Eric Hobsbawm, 1917-2012）都曾經在LSE任教過。鼓吹「社會民主」主義作為政治「第三條路」的著名社會學家安東尼．紀登斯（Anthony Giddens），擔任過倫敦政經學院院長，目前由埃及裔的女經濟學家沙菲克 （Minouche Shafik）擔任校長。
對於LSE不尊重台灣的作法，外交部長吳釗燮發表公開信，向沙菲克抗議，「台灣是一個民主之主權國家，並非任何其他國家的一部份，此是不爭的事實。」
台灣被矮化 辣台妹沒行動
要知道，總統位高權大，同樣是一個事件，美國總統發表談話，分貝要比國務卿強很多，同樣是寫抗議信，台灣外交部長寫或由總統來寫，誰比較能夠引起國際媒體矚目？身為總統又是LSE畢業的，蔡英文何不親自寫一封抗議信給她的母校？何不開一場記者會？強烈要求校方不得將台灣和中國標為同一顏色，如果LSE屈服「一中原則」，那麼「我蔡英文就退回LSE畢業證書」。宣稱自己是辣台妹，卻不敢向LSE嗆聲，即使LSE最後決定不改，假如蔡英文膽敢這麼做，聲勢隨即飆高，何必怕賴清德出來挑戰？媚共又愛膨風的韓痞馬上消風，民眾無不翹起大拇指，讚！世界看到的台灣，不是鴨霸中共謊稱「中國的一部分」，而是獨立自主、不畏強權欺壓的台灣！
很可惜，蔡英文錯失表現總統高度的時機，反而去雲林縣參拜麥寮鄉拱範宮，去跟一些對國際事物沒什麼興趣的老百姓聊天，推銷自己，漫談台灣跟許多民主國家的關係都很不錯，台灣有困難，他們都會在國際上為我們發聲，給我們支持。中國的壓力越大，國際對台灣的支持也越強。所以，「只要蔡英文當總統，台灣的主權一定守得住。」
自助而後人助，但是，蔡總統似乎在告訴民眾，台灣有困難，可以默不吭聲，因為有美、日、歐盟會主動為我們發聲，難道台灣人「惦惦」處處都要靠別人幫我們發聲？中國打壓，蔡總統不帶頭發出怒吼，難道就能博得國際的同情與聲援？既然國際會給我們支持，那麼政府和人民就該一起奮鬥，全力以赴，愛拼才會贏呀！以「台灣」名義參加2020年東京奧運不就是最好的機會嗎？為何蔡政府要反對？身為台灣總統，不支持「台灣正名」運動，怎能讓世人看見台灣？誠如印度聖雄甘地所言，「你希望見到世界改變就必須先改變自己。」
行動比言語更強而有力（Actions are mightier than words.），任何人都了解這個道理，只嗆聲沒行動，不會讓人民佩服感動，學網紅當辣妹，自降格調，並不足取。過去三年，歷史給蔡英文最好的機會去開創台灣新未來，對內她可以大刀闊斧的去做改革，剷除體制內的毒瘤。對外她可以借力使力拓展台灣的外交空間，自從川普上台以來，美國已將中共列為頭號敵人，挺台灣不遺餘力，蔡英文難道看不清世局正快速轉變？只要通過華盛頓，台灣即可走出困境邁進廣闊的世界。台灣走向北京，死路一條！
然而，蔡英文始終缺乏勇氣和行動力，說得多，做得少，以致於讓人看不到有何令人滿意的成績，加上用人不當，屢屢出狀況，威信蕩然。在外交上，墨守成規、維持現狀、背著ROC的屍体，步履維艱，邦交國不增反減，台灣的外交空間越來越小。
世界上並沒有完美無缺的政治領袖，蔡英文學歷佳，受過完整的學術訓練，也不是沒有能力，我們批評她，並不意味著只見她的缺點，無視於她的優點。但是性格決定命運，蔡英文可以作為出類拔萃的技術官僚，但不足以當個傑出的領導人，這是她保守，凡事小心翼翼，不敢冒險的性格使然。假如她有英國已故首相柴契爾夫人那種迷人的演說風采、果斷的決策能力，以及對蘇聯不假辭色的鐵娘子（Iron Lady）作風，而不是光說不練的辣台妹，台灣人有福了，紅藍妖道鬼怪個個都吐不出劍光，沒戲唱了。
要讓未來的歷史學家讚賞，記上豐功偉業，一個卓越的政治領袖除了必須有遠見、操守、韌性和判斷力，還要有魄力。不過，歷史上常見到一時因緣際會，幸運坐上大位的領導者，卻難以承擔重責大任。但是，如有自知之明，能以大局為重，拒絕權力的誘惑，知所進退，亦難能可貴，足以給後世留下典範。畢竟，權力是短暫的，聲名則是長遠的，才德功過總會記載於史冊。 專文屬作者個人意見，文責歸屬作者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場
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