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下面附上一則新聞讓大家了解時事
細菌吃掉鼻軟骨！！自體肋軟骨重建手術 塑造堅挺美鼻
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報導/黃慧玫 諮詢專家/馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 許瑞賢、馬偕紀念醫院耳鼻喉科資深主治醫師 王瀛標
43歲高小姐至美容工作室清除鼻頭粉刺，不料竟鼻頭紅腫疼痛，久未能痊癒。就醫後發現鼻部受到細菌感染，組織發炎潰爛，鼻中隔軟骨被細菌吃掉，導致鼻背嚴重塌陷。儘管嗅覺功能正常，但鼻腔呼吸通暢度已產生部分阻塞，且畸形馬鞍鼻外觀嚴重影響社交。經由鼻部整形重建手術後，目前已恢復堅挺的鼻外型，讓她揮別憂鬱心情。
收治個案的馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師許瑞賢表示，鼻部整形重建手術的目的，是重建鼻功能和改善外觀。目前，鼻部重建整形取材來源，來自於病患自體軟骨，因此，病人術前必須先接受電腦斷層掃描檢查，評估其肋骨軟組織狀態，視重建範圍大小及健康情況決定，取材自鼻中隔軟骨、耳軟骨或肋軟骨。
其中，肋軟骨因可取用量多、可塑性佳，對大範圍鼻整形及曾有鼻感染病史者最為適用。馬偕紀念醫院耳鼻喉科資深主治醫師王瀛標說，以自體肋軟骨應用於鼻整形重建為目前國際趨勢，植體不會產生排斥反應、也不易滑脫或感染，加上肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足，可應用於各種鼻形重建手術。
許瑞賢表示，而該案例由於鼻型毀壞情況嚴重，加上有鼻部組織感染史，已不再適合放置其他外來任何植入物，以免增加其排斥及感染的風險，想解決問題達成完美鼻型的目標，取自體肋軟骨雕塑重建，是僅剩的可行方式。
以自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術時，會先於病人胸壁開2.8公分的傷口取出第七節肋軟骨約5公分；整段取出的肋軟骨，先使用部分肋軟骨片重建缺損之鼻中隔支架。主要的肋軟骨長條主體經過手工雕刻後，可雕塑出最適合鼻樑美觀外形之鼻背鼻模置入，最後利用剩餘肋軟骨塑型鼻頭及鼻柱。
手術耗時約4.5小時，傷口除了胸壁上不到3公分的傷口外，鼻部手術也僅留下鼻頭下方(鼻小柱)的縫線。開刀次日鼻部會有些許腫脹感，住院觀察一天後可出院。此手術胸壁處傷口不需拆線，術後一週返院拆除鼻小柱切口縫線。
許瑞賢提醒，此類型手術時間較一般隆鼻手術時間長，取肋軟骨及手工雕塑鼻型等過程，均考驗執刀醫師高度的手術專業與技巧，以期降低風險及併發症。極少數病人在多年後可能會有鼻模置入些微彎曲的問題；超過50歲的女性，肋軟骨易發生鈣化，也可能會影響肋軟骨取材。因此，針對個別性問題，應由具經驗的專科醫師詳細評估後，再安排合適的治療計畫。
迷思解析！
耳鼻喉頭頸外科可施行美容醫學手術？？
為使顏面整形重建兼顧治療疾病及改善外觀，衛生福利部已於2016年7月將顏面重建整形納入耳鼻喉頭頸外科訓練課程基準，更在2018年9月6日公布之「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行使用管理辦法修正草案(簡稱特管辦法)」，表列耳鼻喉頭頸外科醫師可施行美容醫學手術。
美海警船穿越台灣海峽 展示印太戰略新思維
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美國一艘海警船今年3月底與一艘軍艦一起穿越台灣海峽，引起各方注意。美國防務專家們說，海警船的參與具有重要象徵意義，預示美國海警隊可能會更多地參與西太平洋事務，以應對中國在傳統戰爭模式之外的灰色地帶挑戰地區安全。
美國海軍早前的一份聲明說，「巴索夫」號海警船2019年3月24日至25日與海軍「科蒂斯•威爾伯」(USS Curtis Wilbur)號導彈驅逐艦通過了台灣海峽，以「展示美國致力於一個自由與開放的印太地區。」雖然海軍稱那是一次例行性通行，但是「巴索夫」號」海警船的出現令一些防務專家感到意外。有評論說，這可能是美國海警船多年來第一次公開穿越台灣海峽。
一個星期後，中國戰鬥機罕見地跨越台灣海峽中線，並引發台北和華盛頓的強烈反應。美國國防部、國務院和美國在台協議同時發表聲明，稱北京試圖單方面改變現狀無助於區域穩定，並呼籲中國停止強制脅迫手段。
曾經在美國國防情報局和國家安全局擔任中國和亞洲安全問題分析員的德瑞克•格羅斯曼(Derek Grossman)對美國之音說，中國戰機罕見跨越台灣海峽中線的舉動，可能與美國海警船一星期前穿越台灣海峽有關。
格羅斯曼說：「上一次，一艘海警船跟美國軍艦一起穿越台灣海峽。我認為北京對這類行動越來越惱火。」
中國近年來加強利用海上民兵力量在周邊海域伸張主權，並以海警船作為海上民兵的後盾，加深了美國對中國有意在傳統戰爭模式之外的灰色地帶挑戰地區安全格局的擔憂。
格羅斯曼認為，美國派海警船到台灣海峽和西太平洋巡航不僅顯示了美國與中國海警船象徵性一比高下的意圖，而且反應了美國應對中國灰色地帶挑戰的新思維。
格羅斯曼說：「如果我們派美國海軍資源對付中國的海警船，這會給人一種不公平的印象。那樣做會使美國看起來正將衝突升級，而事實上美國並不要提升衝突級別，而是希望在同一層次對付他們。」
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