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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
:
▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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櫻花盛開又降大雪 新潟再現「櫻吹雪」景象
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日本各地櫻花，進入滿開期，正是春暖花開的時節，突然又來一波強烈寒流，日本各地氣溫驟降，東京降到只有13度，新潟櫻花剛開，又開始下雪，出現睽違已久的「櫻吹雪」景象。
賞櫻的同時還能賞雪，櫻吹雪的奇特景象，近日就出現在日本北陸金澤，金澤相隔七年，4月又出現積雪。
而東京櫻花美麗綻放，賞櫻勝地目黑川湧入遊客，搶著朝聖「平成最後賞櫻」，但氣溫卻降到只剩13度。
記者：「我手上的溫度計，顯示著13度。」
明明時序已經進入4月，全日本各地不只下雪，還開始出現積雪景像，因為強烈寒流盤據日本上空，讓日本氣溫驟降。
記者：「就連新潟市也下起雪來，春天的花黃水仙，也和白雪共舞。」
新潟縣不只山區飄著雪，連平地都變成了一片銀白世界，農民擔心大雪再下下去，會影響水仙球根的收成。
新潟農民：「葉子一痛生長就會變糟，希望風不要再吹了。」
新潟縣24小時雪就積了35公分，寫下4月史上最高紀錄，民眾出動鏟雪車除雪。
新潟居民：「希望能快點變晴天，更像春天一點，下雪真的很困擾，雪已經積成這樣。」
近期想到日本賞櫻的民眾，記得要多注意保暖。
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